Ювелирная точность: хирурги ОКБ №3 спасли южноуральца с разрывом грудной аорты

В Челябинской областной клинической больнице № 3 успешно проведена уникальная и сложнейшая операция 66-летнему жителю Южноуральска. У мужчины произошел разрыв аневризмы нисходящего грудного отдела аорты — состояние, при котором счет идет на минуты, а выживаемость без экстренного вмешательства стремится к нулю. Пациента в критическом состоянии доставили в Челябинск на вертолете санавиации. Сегодня мужчина уже выписан, а в больницу вернулся на плановый осмотр.

2 сентября 2026 года Александр Степанов, бывший водитель и дедушка двух внуков, почувствовал резкую боль в груди. Девять дней он провел в реанимации Южноуральска: лопнула аорта, и кровь начала поступать в плевральную полость и лёгкие. К счастью, отверстие временно закрылось, что дало шанс на перевозку пациента в Челябинск.

«Сказали, что вовремя успели. Мне сразу объяснили, что операция высокотехнологичная, очень тяжёлая и сложная. Всё меня Москвой пугали, что мол здесь, в Челябинске, никто такое сделать не может. Вот, сделали. Я перед вами жив-здоров!» — с улыбкой рассказывает Александр Степанов.

По статистике, разрыв грудной аорты в 100% случаев приводит к гибели пациента. Подобные экстренные эндоваскулярные вмешательства — большая редкость даже в масштабах страны. В Челябинской области в год фиксируется всего 2-3 таких случая, и все они оперируются исключительно на базе ОКБ №3.

«Когда происходит разрыв аорты в грудной клетке, это со стопроцентной вероятностью заканчивается смертью. Кроме Третьей областной больницы, в регионе этим никто не занимается, тем более когда речь идёт о разрыве и кровотечении. Это совершенно катастрофическая, эксклюзивная ситуация. Больной спасён в прямом смысле от смерти: ликвидирована аневризма, прекратилось кровотечение», — отмечает заведующий сосудистым центром ОКБ №3, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Алексей Фокин.

Из-за крайне тяжёлого состояния пациента классическая «открытая» операция на грудной клетке была для него смертельно опасна. Команда врачей приняла решение проводить эндоваскулярное протезирование. Через минимальный прокол в бедренной артерии внутрь аорты установили специальный синтетический протез (стент-графт), который изолировал поврежденный участок и остановил кровь. Потребовалось имплантировать сразу два стент-графта, а также провести плевральную пункцию для удаления крови из лёгких.

«Пациент был в крайне тяжёлом состоянии. Открытая операция через грудную клетку была бы для него критичной, он бы её просто не пережил. Поэтому выбор был за малоинвазивным методом: с помощью биоматической системы через доступ в бедренной артерии мы заблокировали область разрыва аорты», — объясняет заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Юрий Акимов.

Успех операции зависел не только от «золотых рук» хирургов, но и от уникальной логистики ОКБ №3. Стент-графты — дорогостоящие протезы и их размерная сетка очень велика  —нет «универсального размера», каждому пациенту подбирают стенд-графт индивидуально.

«Стоимость расходных материалов очень высокая, и не каждая клиника может позволить сформировать такой запас с большим диапазоном размеров стенд-графтов. В случае с разрывом аорты то крайне важно, чтобы нужные размеры находились в наличии. Благодаря решению администрации нашей больницы и лично главного врача ОКБ №3 Михаила Вербитского нам удалосьсоздать консигнационный склад стенд-графтов с большой линейкой размеров, мы смогли без задержки времени, экстренно подобрать и установить необходимые протезы. В Челябинске данный вид вмешательства выполняется только в нашей больнице», — подчеркивает заведующий отделением сосудистой хирургии Алексей Сазанов.

Операция длилась три часа. В ней участвовали сосудистые и рентгенэндоваскулярные хирурги, а также анестезиологи-реаниматологи отделения кардиореанимации.

Сейчас Александр Степанов чувствует себя прекрасно. Он уже прошел первичную реабилитацию и прибыл в ОКБ №3 на промежуточный осмотр. Врачи предупреждают: впереди лишь плановое наблюдение и соблюдение щадящего режима (без тяжелых физических нагрузок и резких наклонов).