Вопрос специалисту

Я, Ваулина Любовь Павловна, 1949 года рождения, обращаюсь к вам по проблеме несвоевременного отпуска и получения лекарственных препаратов в поликлинике при ГАУЗ «Областная клиническая больница № 3» по льготному рецепту для категории: сахарный диабет 2-го типа, а именно бесплатного отпуска тест-полосок для глюкометра «Diacont» и глюкометра Gmate Life gdh (далее – тест-полоски). При неоднократном посещении лечащего врача (эндокринолога) Осташевской Надежды Дмитриевны в данной поликлинике в течение 2024 и начале 2025 года мне выписывались направления на получения необходимых мне тест-полосок. С 25 декабря 2025 года после получения двух упаковок тест-полосок «On Call Plus» Blood Glucose Test Strips № 50 и по настоящее время мною не было получено ни одной новой упаковки тест-полосок. После этого, по рекомендации лечащего врача (эндокринолога) Осташевской Надежды Дмитриевны, а также в связи с проблемами коленных суставов и постоянной болью в ногах при ходьбе, мне приходилось несколько раз связываться по телефону с 202 кабинетом при поликлинике и уточнять информацию по наличию или отсутствию необходимых мне тест-полосок, но при каждой попытке уточнить наличие, сотрудники данного кабинета ссылались на отсутствие необходимых для меня лекарственных препаратов и невозможности выдачи тест-полосок. С начала 2026 года мною не было получено ни одной упаковки тест-полосок по тем же причинам, что и в 2024 и 2025 году, а также дополнительно уточнена информация о том, что с 2024 года все карты по учету отпуска лекарственных средств переведены в электронный вид, что создало для меня дополнительные барьеры в отслеживании информации по своевременной выдаче лекарственных препаратов. Отмечу, что данная задержка в выдаче тест-полосок в данном медицинском учреждении наблюдается давно. Ранее по данной проблеме я обращалась к Главному врачу ГАУЗ «Областная клиническая больница № 3» (ответ № 1398 от 13.03.2024) и в Министерство здравоохранения Челябинской области (ответ № 04/3365 от 25.03.2024), однако последующего решения проблемы с задержкой тест-полосок в медицинском учреждении не произошло. Также хочу отметить, что выданные мне ранее тест-полоски On Call Plus» Blood Glucose Test Strips № 50 при заборе крови показывают некорректные значения на глюкометре «On Call Plus» Blood Glucose Meter с погрешностью от 15 до 20%. При производимых мной каждый день 2 замерах в течение 1–2 минут подряд при заборе крови на глюкометрах «On Call Plus» Blood Glucose Meter и Gmate Life разница между контрольными значениям по данным глюкометрам составила от 8 до 10 ммоль/л (миллимоль на литр), а именно, на глюкометре «On Call Plus» Blood Glucose Meter контрольные значения были завышены на 8-10 единиц, а глюкометр Gmate Life выдавал значения, которые находились в необходимом диапазоне, указанном в инструкции по эксплуатации тест-полосок Gmate Life gdh № 50 и инструкции к выданной системе контроля для определения уровня глюкозы в крови GDH (глюкометр Gmate Life). При этом, срок годности тест-полосок «On Call Plus» Blood Glucose Test Strips № 50 не был просрочен, целостность упаковок при их получении не была нарушена, сами тест-полоски хранятся мной в плотно закрытом тубусе и не подвергаются воздействию влаги или высокой температуры, прибор предварительно мной очищается от пыли, ворсинок и засохшей крови и в него вставляется правильный кодирующий чип из тубуса. Для наглядности прикладываю фото контрольных значений по глюкометру Gmate Life, фиксированных мной в течение февраля-марта 2026 года. При этом, данные расхождения в контрольных показаниях наблюдаются мной давно, и я неоднократно сообщала об этом своим лечащих врачам для коррекции терапии и с просьбой замены выписываемых мне тест-полосок «On Call Plus» Blood Glucose Test Strips № 50 на тест-полоски Gmate Life gdh № 50. Хочу отметить, что согласно пункту 2.3 Интерференция Инструкции по эксплуатации тест-полосок Gmate Life gdh № 50 по ТУ 21.20.23-001-87060442-2018 (прилагается) указано, что нельзя вводить неадекватно высокую дозу инсулина руководствуясь ложно завышенными результатами измерения уровня глюкозы в крови, это может привести к развитию гипогликемических состояний. Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» определено, что категория заболевания «диабет» отнесена к перечню социально значимых заболеваний с кодом заболевания по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10) – «Е 10-Е 14». Лекарственное обеспечение граждан, входящих в перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление № 890). Так, Постановлением № 890 определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее – Перечень) и согласно данному Перечню по категории заболевания «диабет» – «все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики». Порядок обеспечения лекарственными препаратами и объем финансирования на эти цели определяет субъект Российской Федерации. Из данного Перечня следует, что диабет входит в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения (в частности, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики) отпускаются бесплатно. Вместе с этим, согласно пункту 2.1 главы II Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (далее – Приказ № 110) самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи. Пунктами 2.4 и 2.4.1. главы II Приказа № 110 определено, что выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами: на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом. Главой I Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 г. № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» (далее – Приказ № 1093н) утверждены общие требования к отпуску лекарственных препаратов для медицинского применения, согласно которым отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения (далее – лекарственные препараты) осуществляется аптечными организациями без рецепта и (или) по рецепту на лекарственный препарат, оформленному медицинскими работниками, а также по требованию медицинской организации для аптечной организации. Пунктами 11 и 12 главы I Приказа № 1093н определено, что отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее – отсроченное обслуживание): – рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; – рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; – рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; – рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; – рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли. Отпуск лекарственного препарата по находящемуся на отсроченном обслуживании рецепту с истекшим сроком действия осуществляется без его переоформления в течение 90 дней со дня истечения срока действия такого рецепта. Согласно пункту 19, главы II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 г. № 929н/1345н в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения. Кроме этого, согласно информации из статьи «Льготные лекарства и как их получить», опубликованной на сайте Государственной Думы Федерального собрания Российской Федерации: «в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту» . Кроме того, в случае, если за период отсутствия в наличии препарата истек срок действия рецепта, переоформление его не требуется. Постановлением Правительства Челябинской области от 26.12.2007 г. № 272-П «О порядке предоставления отдельным группам населения и лицам, страдающим отдельными заболеваниями, проживающим на территории Челябинской области, бесплатного лекарственного обеспечения и финансирования расходов по бесплатному лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета» утвержден Порядок предоставления отдельным группам населения и лицам, страдающим отдельными заболеваниями, проживающим на территории Челябинской области, бесплатного лекарственного обеспечения и финансирования расходов по бесплатному лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета (далее – Порядок). Согласно пункту 2 Порядка лекарственное обеспечение отдельных групп населения осуществляется за счет средств областного бюджета в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных по Министерству здравоохранения Челябинской области. Пункт 6 Порядка указывает, что лекарственное обеспечение отдельных групп населения осуществляется бесплатно аптечными организациями на основании рецептов учреждений здравоохранения. Согласно пункту 7 Порядка рецепт выписывается врачом учреждения здравоохранения, имеющим право выписывать бесплатно рецепты на лекарственные средства и специализированные продукты лечебного питания отдельным группам населения. Рецепт выписывается в трех экземплярах по форме № 148-1/у-06(л), утвержденной Приказом № 110. Один экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту, с двумя экземплярами рецепта гражданин обращается в аптечную организацию. После отпуска лекарственных средств и специализированных продуктов лечебного питания рецепт прикладывается к реестру рецептов, по которым осуществляется бесплатный отпуск лекарственных средств и специализированных продуктов лечебного питания. Пунктом 8 Порядка установлено, что врачи учреждений здравоохранения выписывают бесплатно лекарственные средства и специализированные продукты лечебного питания, предусмотренные перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно при наличии: граждан в регистре отдельных групп населения, проживающих в Челябинской области; медицинских показаний с учетом стандартов лечения. Пунктом 2 статьи 54 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» установлено, что организация оптовой торговли лекарственными средствами обязана соблюдать предельные сроки отгрузки затребованных аптечной организацией лекарственных препаратов для медицинского применения и не вправе отказывать аптечной организации, с которой у нее заключен соответствующий договор о поставках лекарственных препаратов для медицинского применения, в поставке лекарственных препаратов для медицинского применения при наличии затребованных лекарственных препаратов для медицинского применения у организации оптовой торговли лекарственными средствами. Предельные сроки отгрузки затребованных аптечной организацией лекарственных препаратов для медицинского применения в зависимости от расположения места отгрузки лекарственных препаратов для медицинского применения устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Вместе с тем, статьей 14.4.2. КоАП РФ установлена административная ответственность за нарушение законодательства об обращении лекарственных средств: наложение административного штрафа на граждан в размере от полутора тысяч до трех тысяч рублей; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц – от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей. Объективная сторона административного правонарушения выражается в нарушении установленных правил оптовой торговли лекарственными средствами и порядка розничной торговли лекарственными препаратами. Дополнительно пунктом 23 главы I Приказа № 1093н определено, что при отпуске лекарственного препарата фармацевтический работник или работник медицинской организации (обособленного подразделения медицинской организации) не вправе предоставлять недостоверную и (или) неполную информацию о наличии лекарственных препаратов, включая лекарственные препараты, имеющие одинаковое международное непатентованное наименование, в том числе скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов, имеющих более низкую цену. Согласно подпункту 4 пункта 1 статьи 74 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ-323) медицинские работники и руководители медицинских организаций не вправе предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий. Кроме того, на основании подпункта 4 пункта 2 статьи 74 ФЗ-323 фармацевтические работники и руководители аптечных организаций не вправе предоставлять населению недостоверную и (или) неполную информацию о наличии лекарственных препаратов, включая лекарственные препараты, имеющие одинаковое международное непатентованное наименование, медицинских изделий, в том числе скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену. Согласно пункту 3 статьи 74 ФЗ-323 за нарушение требований медицинские и фармацевтические работники, руководители медицинских организаций и руководители аптечных организаций, а также компании, представители компаний несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации. Также расчет необходимого количества средств самоконтроля (тест-полосок) пациентам с сахарным диабетом 2 типа проводится в соответствии с рекомендуемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартами медицинской помощи, утвержденными Приказом от 1 октября 2020 года N 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа». Подпунктом 2.2 «Лабораторные методы исследования» раздела 2. «Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением» в данном приказе предусмотрено обеспечение тест-полосками для глюкометра в количестве до 1460 исследований в год (в среднем 4 в сутки) для пациентов на интенсивной терапии. Мне приходится каждую неделю выкупать за счет своей пенсии необходимые мне тест-полоски Gmate Life gdh № 50 в среднем по 1000 рублей за упаковку, что отражается на моем финансовом положении, поскольку мной осуществляется закупка других дорогостоящих лекарственных препаратов, выписываемых мне врачами. Сотрудники медицинского учреждения при моих неоднократных обращениях в 202 кабинет и к лечащим врачам не произвели необходимые действия по постановке рецепта на отсроченное обслуживание (регистрации рецепта в специальном журнале). В связи с имеющимися фактами несвоевременного отпуска и получения лекарственных препаратов (тест-полосок) по льготному рецепту, недостаточностью денежных средств на покупку за свой счет тест-полосок, отказом постановки рецепта на отсроченное обслуживание с регистрацией в журнале, а также в связи с завышенными контрольными показаниями на глюкометре «On Call Plus» Blood Glucose Meter и в связи с этим с риском развития гипогликемических состояний при введении неадекватно высокой дозы инсулина: ПРОШУ: 1. Выдать положенные мне по закону и необходимые для ежедневного контроля уровня глюкозы в крови лекарственные препараты (тест-полоски) в необходимом объеме. 2. Заменить по новому рецепту лечащего врача выписываемые мне тест-полоски «On Call Plus» Blood Glucose Test Strips № 50 на тест-полоски Gmate Life gdh № 50 с выдачей новой системы контроля для определения уровня глюкозы в крови GDH (глюкометр Gmate Life) по причине истечения срока годности аппарата 23.04.2026 года (фото коробки прилагается) 3. Выдать мне в печатном виде заверенную копию карты гражданина по учету отпуска лекарственных средств № 17976 на крайнюю дату обращения в целях отслеживания информации по своевременной выдаче лекарственных препаратов. Вне зависимости от типа и степени тяжести диабета всем людям, страдающим данным заболеванием, предоставляются бесплатные препараты инсулина, тесты на определение уровня глюкозы в крови, шприцы, сахароснижающие препараты, а также льготы на санаторно-курортное лечение. В случае неполучения удовлетворительного ответа и отсутствия решения моей проблемы, буду вынуждена обратиться в вышестоящие инстанции в лице территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области, Прокуратуры Челябинской области и Министерства здравоохранения Челябинской области. Несвоевременная выдача необходимых мне тест-полосок и постоянное их отсутствие в аптечном пункте создают невозможность своевременного тестирования уровня сахара в крови и получения достоверных данных о его состоянии для постоянного контроля. Лечащие врачи не предпринимают никаких действий для помощи и решения моей проблемы, я устала от постоянных отговорок и сложностей в получении необходимых мне тест-полосок. Даю своё согласие на обработку персональных данных.

Здравствуйте! Подскажите, в гинекологическом отделении полипэктомия (удаление полипа эндометрия) в матке проводится выскабливанием или методом гистерорезектоскопии?

Здравствуйте! сегодня (30.03.26) во второй половине дня, моя дочь впервые посетила больницу, одна! впервые! зашла в главный корпус клинической больницы, по незнанию, ее остановила охрана перед стационарной рамой, она объяснила что впервые и могут ли ей подсказать как правильно пройти в нужное здание, на что двое охранников, в грубой форме сказали, чтобы она вышла из здание и непонятно объяснили как пройти в поликлинику, заверяя что нужно идти прямо и два раза завернуть, на этом их объяснения закончились. Моя дочь по пути поняв, что запуталась, и чтобы не ошибиться, вернулась к охране, по итогу на нее наорали, сказали чего она приперлась обратно!! она просила показать ей на карте как правильно пройти, по итогу ей так же в грубой форме ответили и ничего показывать не стали!! она впервые пришла!! запуталась!! Два взрослых мужчины накинулись на девочку, еще и так грубо. По итогу она выбежала вся в слезах, долга не могла успокоиться, у нее и так был сильный стресс перед первым походом к гинекологу, она вся в слезах шла домой, когда пришла я ее два часа не могла успокоить!! У меня нет слов, два взрослых мужчин довели до слез девочку, когда она сообщила что пришла впервые! Буду писать и разбираться дальше, буду писать в роспотребнадзор и росздравнадзор. У меня сердце разрывается от ее слез!

Хочу выразить огромную благодарность коллективу дневного стационара поликлиники 2 ОКБ 3 города Челябинска. Доброе. внимательное.сочувствующее отношение со стороны всех сотрудников : заведующей. врача-терапевта. медсестер. обслуживающего персонала. Особую благодарность выражаю врачу - терапевту ДС Важениной Натальи Николаевне за высокий профессионализм. качественное лечение и врачебную этику.

Здравствуйте! Была операция по поводу паховой грыжи. произошёл рецедив. Требуется повторная операция. Как записаться в ОКБ 3 на орерацию по щадящему методу (без большого разреза) по полюсу ОМС или платно).?