Перед планированием беременности

Прегравидарная подготовка (ПП) - это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка, на оценку имеющихся факторов риска и устранение/уменьшение их влияния. Базовый объём первичного обследования в рамках ПП включает: сбор анамнеза, осмотр и физикальное обследование, лабораторные исследования крови и мочи; модификацию образа жизни; прегравидарную вакцинацию; дотацию витаминов и микроэлементов. Общая цель для всех женщин, которые готовятся к рождению ребёнка, это осознанная подготовка к будущей беременности.

Нормальная беременность - беременность одним плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений. Нормальная беременность может наступить самопроизвольно или после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Жалобы, характерные для нормальной беременности

1 триместр: Тошнота и рвота. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком беременности, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.

Боли в молочных железах являются нормальным симптомом во время беременности, наблюдаются у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связаны с отёчностью молочных желез вследствие гормональных изменений.

2 триместр: Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время её роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).

3 триместр: Изжога во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Изжога связана с приёмами пищи, возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.

Запоры – наиболее распространённая патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений. Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю. Причинами развития запоров при беременности являются повышение концентрации прогестерона (гормон, направленный на продолжение беременности), снижение концентрации мотилина (регулятор моторной функции тонкого кишечника) и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции работы кишечника.

Геморрой. Причинами развития во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врождённая или приобретённая слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.

Варикозная болезнь. Развивается у 20-40% беременных женщин. Причиной развития является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина (гормон, расслабляющий мышцы) и других биологически активных веществ.

Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или нарушений мочеиспускания являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.

Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, а также снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.

Боль в лобке во время беременности составляет 0,03 - 3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) во время беременности возникает в 21-62% случаев в результате сдавления срединного нерва в запястном канале, и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.

Правильное питание во время беременности

Это Ваш вклад в успешное будущее малыша. В Ваш ежедневный рацион должны входить продукты разных пищевых групп, содержащие вещества, необходимые для роста и развития малыша. Вам необходимо следить за калорийностью еды и разнообразием употребляемых продуктов. Правильное питание беременной женщины не должно быть однообразным. Рацион будущей мамы должен быть здоровым и сбалансированным. Ешьте много овощей и фруктов — они богаты витаминами и клетчаткой. Не забывайте об углеводной пище — она удовлетворяет возросшие потребности женского организма в энергии. Не отказывайтесь от мясных и молочных продуктов, которые поставляют протеины — строительный материал для растущего плода. Время от времени устраивайте рыбные дни, чтобы получать достаточное количество незаменимых омега-кислот.

Питаться дробно и часто. Аппетит женщины заметно улучшается, особенно во втором триместре, или когда проходят явления токсикоза 1 половины беременности. Питание беременной на ранних сроках должно быть дозированным, чтобы не поправиться и, в то же время, суметь обеспечить малыша полезными веществами.

 Исключить вредные продукты либо ограничить их употребление. Вполне логично, что здоровое питание для беременных исключает частое употребление вредных продуктов: фаст-фуда, солёных и копчёных изделий, сладкого и мучного. Важно помнить, что в большинстве случаев, чрезмерное их потребление может негативно сказаться на ребёнке, и чтобы не навредить малышу, стоит их есть в меру и очень редко.

 Готовить пищу щадящим способом. Диетологи, которые дают советы по здоровому питанию, рекомендуют использовать такие методы, как запекание, тушение, варение либо приготовление на пару. При этом блюда сохраняют максимум витаминов для мамы и малыша.

 Употреблять побольше жидкости и не есть всухомятку. Это золотое правило полезного питания беременных и кормящих матерей. Употребление не менее полутора-двух литров воды в день помогает вывести шлаки и наладить опорожнение кишечника.

Что нельзя есть при беременности на ранних сроках? В начале беременности плод наиболее уязвим, поэтому будущей маме желательно питаться только качественной и свежей пищей. Особенно опасны на ранних сроках сырые продукты и блюда, прошедшие недостаточную термическую обработку, такие как непастеризованное молоко, сыры с плесенью, яйца всмятку, суши, мясо «с кровью» и т.д. Они могут привести к бактериальным инфекциям, опасным для здорового течения беременности.

О вакцинации во время беременности

Беременным разрешено ставить вакцины от гриппа, коклюша, дифтерии, столбняка, гепатитов А и В, бешенства, менингококковой и пневмококковой инфекций.

Вакцинация от гриппа. Риск тяжёлого течения гриппа у беременных гораздо выше, чем у небеременных. Грипп не только может стать причиной преждевременных родов, но и навредить здоровью будущего малыша. Лучше привиться во II-III триместре. Существует миф, что после вакцинации можно заболеть гриппом. Заразиться гриппом от прививки невозможно, так как в вакцине не содержится целый вирус, а только его части - антигены. На эти антигены и вырабатываются антитела, которые при следующей встрече нашего организма с вирусом, уже настоящим, будут активно уничтожать вирусные частицы.

Вакцинация коклюш-дифтерия-столбняк. Вакцинацию беременных против коклюша, дифтерии, столбняка, можно начать с 28 недели беременности. Это помогает защитить, как саму беременную, так и новорождённого младенца, уязвимого к тяжёлому течению этих инфекций, которые в 60-90% случаев приводят к летальному исходу или серьёзным осложнениям у малышей первого полугодия жизни, которые еще не успели полноценно привиться АКДС. Женщина, получившая вакцину, внутриутробно передаст антитела ребёнку — и это спасёт его от заболевания.

Вакцинация от бешенства. Беременным при необходимости разрешена постконтактная профилактика бешенства антирабической вакциной в сочетании с иммуноглобулином. Инфицирование обычно происходит после укуса больного животного. Бешенство не лечится и приводит к летальному исходу. Именно по этой причине прививка от бешенства – это экстренная и необходимая мера. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому препарат считается безопасным для плода. Если укусы и травмы тяжёлые, то пострадавшей вводят специфический иммуноглобулин.

Вакцинация против гепатита В. По показаниям беременным с высоким риском инфицирования (прямой контакт с носителем вируса гепатита В, с инфицированным ВИЧ).

Вакцинация против гепатита А. Заразиться гепатитом типа А можно после контакта с предметами, на которых присутствует вирус, после употребления инфицированной воды или продуктов. Вакцинацию проводят, если риск заражения повышается. Это возможно, если беременная въезжает в неблагоприятный по гепатиту А регион, или медики подозревают, что контакт с вирусом уже состоялся. В некоторых случаях вместе с вакциной вводят нормальный иммуноглобулин человека.

Учитывая высокий риск инфицирования, возможна иммунизация инактивированными вакцинами против менингококка, пневмококка, брюшного тифа, желтой лихорадки. Например, женщин, страдающих бронхолёгочными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ, курящие), рекомендовано прививать против пневмококковой инфекции. Путешествующим в эндемичные регионы возможно потребуется иммунизация против менингококковой инфекции, в случае высокой вероятности заражения брюшным тифом или жёлтой лихорадкой, потребуется соответствующая прививка.

В период беременности запрещено введение живых вакцин. Однако, если женщина не знала о наступившей беременности и была привита, это не должно являться причиной преждевременного её прерывания. В случае контакта с больным, например, корью, не болевшей и не привитой беременной, иммунопрофилактика может проводиться с помощью заместительного иммуноглобулина и рассматривается в индивидуальном порядке.

Каждая беременность имеет свое особенное течение. Перед вакцинацией обязательна консультация врача акушера-гинеколога, ведущего беременность.

О клинических симптомах, требующих незамедлительного обращения к врачу-акушеру-гинекологу

Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется её срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель). Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности.

Рекомендовано избегать:

• работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость;
• физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения;
• избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости;
• ограничить потребление рыбы, богатой метил-ртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель);
• снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжьей, куриной, утиной печени и продуктов из неё);
• ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/латте/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),
• избегать употребления в пищу непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштетов, плохо термически обработанную пищу;
• если Вы курите, то бросить курить, не принимать алкоголь во время беременности;
• избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Рекомендовано:

• быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний);
• при путешествии в самолёте, особенно на дальние расстояния, использовать компрессионный трикотаж на время всего полёта, ходить по салону, получать обильное питьё;
• при путешествии в автомобиле использовать специальный трёхточечный ремень безопасности;
• половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии.

Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

• рвота> 5 раз в сутки до 12 недель беременности,
• потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели,
• повышение артериального давления> 120/80 мм рт. ст., любые нарушения зрения,

головная боль, изжога, не связанная с приёмом пищи;

• боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.), эпигастральная боль (в области желудка),
• отёки лица, рук или ног,
• появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,
• лихорадка более 37,5,
• отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 23 недель беременности).

Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу необходимо сдать анализ на определение резус-фактора. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются.

Необходимые исследования во время беременности. Обследования для беременных включают ряд лабораторных клинических, биохимических, серологических, бактериологических, инструментальных методов обследования беременной и плода. С учётом состояния здоровья и анамнеза беременной врач может расширить спектр обследований.

Что принимать во время беременности?

Всем беременным рекомендован:

• приём фолиевой кислоты на протяжении первых 12 недель беременности в дозе 400 мкг в день для снижения риска рождения ребёнка с дефектом нервной трубки;
• приём препаратов йода при отсутствии противопоказаний на протяжении всей беременности в дозе 200 мкг в день;
• другие назначения индивидуальны, по рекомендации врача.

О внутриутробном развитии ребёнка по неделям беременности с описанием его способностей (начало сердцебиения, начало двигательной активности, открывания глаз, сосательных движений и др.) и наглядным представлением в виде картинок или видеоролика

Когда начинается беременность? Существуют две отправные точки:

Акушерский срок: он начинается с первого дня последней менструации. Эмбриональный срок: он отсчитывается с даты овуляции, когда зачатие наиболее вероятно. Как правило, это 12-16 день 28-дневного цикла.

Эмбриональный срок короче акушерского в среднем на 14 дней. Во всем мире используют именно акушерский срок.

Беременность – это совершенно особенное состояние женщины. От крошечного зародыша до маленького человека организм ребёнка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у неё внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?

Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет её. До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определённое время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.

ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения. Определённое количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки ещё до её рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остаётся несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500. Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создаётся оптимальная среда. Вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества. Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

 ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она выходит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают её проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создаёт оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

         Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.

          Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определённых веществ, которые предназначены для её обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить её оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности её оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребёнка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нём происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создаёт все необходимые условия для безопасного развития плода

ТРЕТЬЯ НЕДЕЛЯ

Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки. По прошествии четырёх дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез - важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия - внутреннего слоя матки. 5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в её слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин «имплантация» обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия. После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация.

Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придётся продемонстрировать свою жизнеспособность. В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдёт время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет. Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создаёт для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.

Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности.

ЧЕТВЁРТАЯ НЕДЕЛЯ

На четвёртой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт - клетки внутреннего слоя - станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт - клетки внешнего слоя - дадут старт развитию нервной системы и кожи. Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм.
Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста - диск.
Четвёртая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

ПЯТАЯ НЕДЕЛЯ

Пятая неделя развития эмбриона знаменательна обособлением тела будущего ребёнка и внезародышевых вспомогательных структур - желточного мешка, амниотического пузыря, хориона. Продолжается процесс активного формирования органов и тканей. В данное время происходит зарождение всех основных систем будущего организма. На пятой неделе размер эмбриона составляет 1,5-2 мм, как семечко киви. Возможно увидеть передний полюс - место будущей головы, а также задний полюс - место будущих ножек. Формирование тела происходит по закону симметрии - вдоль закладывается хорда, являющаяся осью симметрии. Именно вокруг неё происходит закладка будущих симметричных внутренних органов. В будущем некоторые из них сформируются путём слияния зачатков (печень, сердце), а некоторые так и останутся двойными (лёгкие, почки и пр.). Зародыш в данный период находится в изогнутом состоянии и напоминает внешне букву С. К концу пятой недели начинает пульсировать сердце, которое уже сформируется. Из среднего зародышевого листка (мезодермы) начинается формирование поджелудочной железы, печени, лёгких, щитовидной железы, трахеи и гортани. На пятой наделе также начинается образование центральной нервной системы. Клеточки, которые до этого были расположены плоско, начинают сворачиваться трубочкой, т. е. происходит формирование нервной трубки. Жизнеспособность зародыша в значительной степени зависит от полного закрытия трубки, поэтому пятая неделя имеет огромное значение. Фолиевая кислота обеспечивает правильное формирование нервной трубки. Поэтому специалистами при планировании беременности рекомендуется приём препаратов, содержащих данное вещество. Также фолиевая кислота необходима на протяжении всего первого триместра, но особенно её роль важна в течение 5-7 недель. Также пятая неделя характеризуется началом формирования у эмбриона половых клеток - это ещё один важный момент в его жизни, когда закладываются зачатки яйцеклеток и сперматозоидов.

ШЕСТАЯ НЕДЕЛЯ

В течение шестой недели эмбрион вырастает приблизительно от 3 мм до 6-7 мм, как яблочная косточка. В это время форма зародыша является цилиндрической и напоминает в определённой степени зародыш рыбы. Возникают вдоль тела зачатки ручек и ножек, которые на шестой неделе имеют форму отростков. Ручки формируются быстрее нижних конечностей, к завершению шестой недели происходит образование зачатков кистей рук. Ноги в данный момент ещё не сформированы и остаются в стадии зачатков. В это время должно произойти полное смыкание трубки, а из мозговых пузырей формируются зачатки полушарий. Сердце на данном этапе характеризуется интенсивным развитием и активной пульсацией. Внутри данного органа происходит деление на камеры и отделения, возникают желудочки и предсердия. Если использовать высокочувствительную ультразвуковую аппаратуру, биение сердца зародыша уже можно уловить. 100-160 ударов в минуту на данном этапе совершает сердце. Также на шестой неделе происходит формирование пищеварительной трубки, которое завершается образованием толстого и тонкого кишечника, желудка. Происходит продолжение развития половых желёз, формируются мочеточники. Немаловажным процессом на данном этапе является формирование ворсин хориона, т. е. закладка будущей плаценты. Шестая неделя знаменуется активной стадией роста сосудов и «тренировкой» плаценты. Конечно, как обособленный орган, плацента ещё не сформировалась и функций своих не выполняет, но первые пробные шаги совершаются уже сейчас: происходит обмен крови между мамой и эмбрионом, такой обмен является предшественником будущего кровообращения.

СЕДЬМАЯ НЕДЕЛЯ

B этом возрасте эмбрион достигает в длину 8-11 мм, как семя граната, его масса на седьмой неделе меньше грамма. Голова по размеру равна половине туловища, форма же тела является дугообразной. Можно увидеть в нижней части тазового конца продолжение копчика, которое внешне напоминает хвостик. На седьмой неделе формирование зародыша происходит достаточно интенсивно. На кистях рук уже можно увидеть межпальчиковые промежутки, но самого разделения на отдельные пальчики пока нет. У эмбриона начинает развиваться личико, на котором появляется носовая ямка. В этом месте немного позже образуется носик. Также нa седьмой неделе происходит начальное развитие ушных раковин. Они начинают образовываться из двух возвышений на голове, происходит формирование обеих челюстей. Седьмая неделя характеризуется таким важным событием, как образование системы кровообращения женского организма и плода, a также пуповины. Возникает маточно-плацентарный кровоток. Отныне тканевое дыхание и питание плода происходят посредством материнской крови. Будущий ребёнок попадает под защиту организма мамы. Будущая плацента (хорион) не только питает эмбрион, но и выполняет функцию защитного фильтра, не допуская вредные микроорганизмы и токсины, которые могут существенно навредить зародышу.

ВОСЬМАЯ НЕДЕЛЯ

Эмбрион к началу восьмой недели имеет длину 15-20 мм, а к ее завершению - 40 мм, как черника. Масса зародыша составляет пять грамм. После восьмой недели происходит завершение эмбрионального периода и начинается плодный.  После восьми недель специалистами термин эмбрион больше нe употребляется, будущий ребёнок становится похож на уменьшенную копию человека, его называют плод до момента его появления на свет. Основными особенностями восьмой недели являются интенсивное развитие и видоизменение зародыша. Происходит выпрямление тела, и оно все больше разделяется на сегменты - конечности, голову и туловище. На данном этапе активно развивается нервная система. Также на восьмой неделе происходит разделение мозга на отделы, чётче очерчиваются полушария, формируются извилины. Лицо будущего ребёнка становится более рельефным, формируются уши, ноздри, глаза. К завершению восьмой недели происходит полное соединение верхней губы, и лицо выглядит достаточно отчётливо сформированным. Процесс окостенения черепа, ручек и ножек относится к особенностям данного периода. Кости отвердевают. Происходит формирование пальцев рук, а большой становится обособленным и противопоставленным ладони. Формируются крупные суставы (локтевые и коленные). Также активно формируются структуры головного мозга, которые отвечают за тонус мышц, и непосредственно мышечная система. Это даёт возможность эмбриону совершать разнообразные движения. Развитие пищеварительного тракта практически завершается к концу данной недели. Происходит снабжение кишечника и желудка нервными окончаниями, которые в будущем смогут обеспечивать двигательные функции ЖКТ, формируются полости почек, сердца, мочевого пузыря и мочеточников. У будущей плаценты развивается сосудистая система. В стенку матки глубоко внедряются ворсинки хориона. Маточно-плацентарное кровообращение становится полноценным. Комплексное снабжение растущего плода обеспечивают сосуды пуповины, через которые он получает кровь, обогащённую кислородом и разнообразными питательными веществами. Также через данные сосуды происходит вывод продуктов обмена веществ и углекислого газа.

ДЕВЯТАЯ НЕДЕЛЯ

Ha протяжении девятой недели масса плода меняется с 1 грамма до 10 грамм, длина составляет 30-45 мм, как зрелая черешня. У плода выпрямляется спинка и исчезает зародышевый хвостик. Будущий ребёнок становится полностью похожим на маленького человека. Голова на данном этапе прижата к груди, шея согнута, ручки также приведены к груди. Развитие головного мозга, которое происходит довольно интенсивно, является одним из основных процессов данного периода. Мозжечок начинает функционировать, полушария приобретают чёткие очертания. Поскольку мозжечок отвечает за координацию движений, у плода они перестают быть спонтанными и становятся чёткими и активными, плод начинает ощущать перемещение собственного тела. Частота сердцебиения на данном этапе составляет 120-150 ударов в минуту, у сердца формируются два желудочка и два предсердия. Происходит возникновение кровеносной системы сосудов, по ним начинает поступать кровь. Пока кровообращение в верхней части плода характеризуется большей интенсивностью, чем в нижней. Поэтому ручки более развиты в сравнении с ножками. Происходит удлинение пальцев рук, a перепонки между ними потихоньку исчезают.
K завершению девятой недели заканчивается формирование глазок, они плотно прикрыты веками. Происходит смыкание лицевых костей, на голове уже можно различить нос и ноздри, ушные раковины и мочки, верхнюю губу. На данном этапе плод становится всё больше похожим лицом на человека. Интенсивное развитие внутренних органов приводит к округлению животика плода. Развиваются органы пищеварения и печень, которая важна, поскольку отвечает за кроветворение (образование новых клеток крови). Таким образом появляется «плодовая» кровь. На этом этапе в жизни плода случается такое важное событие, как начало синтеза гормонов, к которым относится и адреналин. Интенсивный рост надпочечников обеспечивает данный процесс. Также начало синтеза гормонов связано с усложнением структуры надпочечников. Всё это помогает плоду комфортно адаптироваться к разнообразным изменениям и экстремальным условиям. Именно наличие в организме адреналина позволяет ему выдерживать различные стрессы. Плод обретает способность переносить нагрузки, поскольку адреналин обеспечивает регуляцию специального режима «выживания».

ДЕСЯТАЯ НЕДЕЛЯ

Данная неделя важна и знаменательна, именно с неё начинается плодный этап развития, и будущий ребёнок теперь официально называется плодом, а не эмбрионом. Уже заложены все внутренние органы, которым в будущем предстоит лишь расти и развиваться. Специалисты справедливо считают десятую неделю завершающей в первом критическом сроке: с этого времени вероятность развития пороков, которые могут возникнуть вследствие химических факторов различной природы, уже не так высока.
Плод в это время свободно располагается в полости матки, не соприкасаясь практически с её стенками. У будущего малыша происходит интенсивное формирование нервной системы, налаживается передача импульсов нервно-мышечными путями. Этот процесс приводит к возникновению интенсивных движений. Такие движения являются рефлекторными, они активны и вызваны соприкосновениями со стенками матки. Плод совершает уже достаточно чёткие движения ножками, головой и ручками. Женщина не способна пока ощущать движения плода, но при ультразвуковом обследовании они отчётливо видны. В данное время окончательно формируется диафрагма - плоская мышца, предназначенная для разделения брюшной и грудной полостей. Происходит дальнейшее развитие внутренних органов.

ОДИННАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ

Плод на одиннадцатой неделе продолжает интенсивный рост, размеры его 42-49 мм, как клубника. Внешне он выглядит следующим образом: достаточно большая голова, маленькие ножки, прижатые к животику, маленькое туловище и хорошо развитые длинные руки. Такое неравномерное развитие связано с тем, что основную массу питательных веществ и долю кислорода на протяжении всего предшествующего периода получала именно верхняя часть тела, в которой располагаются такие жизненно важные органы, как сердце и мозг. У плода продолжается формирование суставов и костей, рост мышц. Развиваются не только крупные суставы, но и мелкие. В челюстях образуются зачатки зубов, на пальцах - ногтей. Движения будущего ребёнка становятся всё более целенаправленными. Громкие звуки и резкие движения начинают вызывать у него ответную реакцию. Развиваются хватательный и сосательный рефлексы: это можно видеть по движению пальчиков и губ. Начинается формирование обонятельных и вкусовых рецепторов. Если околоплодные воды попадают в носик или рот, плод способен ощутить их вкус. На данном этапе также происходит формирование радужной оболочки глаз, которая после рождения и определит их цвет. У новорождённых в большинстве случаев глазки голубого или синего цвета, карие встречаются довольно редко. Окончательно цвет радужной оболочки формируется к пяти месяцам. Он зависит от накопленного пигмента меланина, находящегося в радужной оболочке. Генетическое наследование и определяет количество данного пигмента.

ДВЕНАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ  

Двенадцатой неделей завершается первый триместр развития беременности. К концу данного срока длина плода составляет 90 мм, как инжир, а его масса - приблизительно 20 г. В это время происходит много значительных событий в жизни плода. У него отмечается интенсивное развитие головного мозга, формирование связей между спинным мозгом и большими полушариями. Если рассматривать строение мозга, оно напоминает уменьшенную версию мозга взрослого человека. На протяжении всех первых месяцев в крови плода были лишь эритроциты, но на двенадцатой неделе к ним прибавляются и лейкоциты, являющиеся защитниками организма и принадлежащие к иммунной системе. Происходит также развитие пищеварительного тракта. Печень, которая на данном этапе является самым развитым органом и занимает большую часть брюшной полости, начинает вырабатывать желчь, а не только обеспечивать кроветворение, как это было ранее. Именно с двенадцатой недели кишечник активно растёт и начинает укладываться в петли, которые впоследствии можно видеть у взрослого человека. Происходят первые перистальтические движения, т. е. сокращение мышц кишечника, которое должно в будущем обеспечивать продвижение по нему пищи. Плод, начиная с этой недели, заглатывает околоплодные воды, и они у него проходят по кишечнику. Это происходит до самого появления на свет. Перистальтические волны
представляют собой тренировку мышц кишечника. Кроме того, у плода происходят ритмичные движения мышц, которые также являются тренировочными и имитируют дыхание. Голосовая щель плотно сомкнута, поэтому околоплодные воды не способны проникать к органам дыхания. У плода начинают функционировать почки, моча в них собирается небольшими порциями и выходит через уретру, попадая в околоплодные воды.
На двенадцатой неделе завершается формирование плаценты, которая становится способной функционировать самостоятельно. Плацента - важнейший орган для плода, посредством неё не только происходит обмен питательными веществами между женщиной и плодом. Плацента - эффективный защитник от внутренних и внешних токсинов.

ТРИНАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ

Начало недели характеризуется длиной плода 6-7 см, а к её завершению он достигает уже 10 см, размерами как персик, масса будущего ребёнка в данный момент составляет 20-30 грамм. Данная неделя даёт старт второму триместру беременности. Плод интенсивно растёт, у него удлиняются ноги и руки. Также происходит изменение пропорций тела, голова уже не смотрится настолько большой, как это было ранее. Будущий малыш уже умеет дотянуться до рта пальчиком и сосёт его, что часто во время диагностики ультразвуком видят специалисты. Таким образом находит свое проявление сосательный рефлекс, который так важен для малыша в первое время после появления на свет. Происходит интенсивный рост мышц, особенно он заметен в области ножек. Будущий малыш становится более активным, его движения теперь более плавные. В это время женщина не способна ощущать ребенка, поскольку он, находясь в матке, свободно плавает и фактически не соприкасается с её стенками. У плода на данном этапе заканчивается формирование зачатков всех молочных зубов. Зачатки располагаются в слизистой обеих челюстей. ЖКТ также пребывает в стадии активного роста и развития. Укладываясь в петли, кишечник полностью заполняет брюшную полость. На внутренней поверхности кишечника, его слизистой оболочки, происходит формирование ворсинок, которые должны покрыть всю внутреннюю площадь. Данные ворсинки после рождения помогут малышу всасывать все полезные вещества из пищи, находящейся в полости кишечника. Волнообразные движения, которые совершает кишечник плода, помогают ему проталкивать околоплодные воды, которые будущий малыш постоянно заглатывает. В этих водах не содержатся полезные вещества, они лишь помогают кишечнику тренироваться и формировать необходимую мышечную систему.

ЧЕТЫРНАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ

На данном этапе масса плода составляет 40-45 грамм, его длина - 13 см, как груша.
Отчётливое формирование личика приводит к изменению внешнего вида плода.
Переносица становится более выраженной, очерчиваются брови, округляются щеки. Ребёнок двигается, он ощупывает себя за животик и щечки, держится за пуповину. К коже плода плотно прилегает зародышевый пушок, который покрывает всё тельце. У данного пушка защитная функция - он сохраняет специальную смазку, которая позволит малышу в процессе рождения легко пройти родовые пути. Со временем практически прозрачный родовой пушок заменят волоски большей толщины. Важные процессы происходят в органах дыхания плода именно на четырнадцатой неделе. Также развиваются мышечные ткани не только двигательной системы, но и системы дыхания. Плод своими движениями начинает имитировать дыхание. Такие тренировки имеют огромное значение для будущего малыша, поскольку он должен сразу после появления на свет сделать свой первый вдох. Его органы дыхания под действием сигналов от мозга должны раскрыться и начать полноценно функционировать. На данном сроке происходит частичное открытие голосовой щели, поэтому околоплодные воды проникают внутрь органов дыхания на вдохе. Далее происходит интенсивный выдох, и они выталкиваются из организма будущего ребенка. Промывка околоплодными водами лёгочных тканей способствует их правильному созреванию. Происходят изменения в строении половых органов. У мальчиков начинается интенсивное формирование простаты, у девочек - перемещение в область малого таза яичников, которые до этого располагались в брюшной полости. Происходит дифференцирование наружных половых органов, но при исследовании ультразвуком на данном этапе не всегда получается установить пол будущего ребёнка. Развиваются и органы эндокринной системы. Важным событием является начало работы поджелудочной железы. Также начинает вырабатываться инсулин - важный гормон, который регулирует в организме уровень глюкозы. На данной неделе начинает функционировать гипофиз, регулирующий работу всех желёз организма, отвечающий за их слаженность, взаимодействие, а также процесс роста плода и ребёнка в будущем. Располагается гипофиз в наиболее защищенной части - в окружении костей черепа, в толще головного мозга.

ПЯТНАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ

При завершении пятнадцатой недели вес плода уже составляет около 50-70 грамм, его длина - 14-15 см, как яблоко.  Растут конечности, они могут опережать размеры головы вследствие интенсивного развития костей ножек и ручек. Будущий малыш начинает активно сгибать пальчики и локти, на ладонях и пальчиках появляется уникальный кожный рисунок, начинается процесс формирования ногтей. Ha данном этапе совершенствуется сердечно-сосудистая система. Количество ударов сердца в минуту в два раза превосходит мамино и составляет 140-160. 20 литров крови в сутки прокачивает крошечное сердечко, способствуя интенсивному развитию организма. У плода активно растут вены и артерии, происходит общее совершенствование кровеносной системы. Формируются собственные системы вен и артерий у каждого внутреннего органа - почек, лёгких, сердца, мозга и пр. Плод обретает непривычный красный цвет вместо розового, поскольку у него совсем тонкая кожа, и кровеносная система, развиваясь, влияет на её цвет. Нервная система на данном сроке претерпевает важные этапы формирования. Возрастает масса головного мозга, увеличиваются его борозды и извилины. Нервными волокнами оплетаются все мышцы, внутренние органы и кости. Налаживается прочная и устойчивая связь между центральной нервной системой и периферической. Импульсы начинают поступать в обоих направлениях: от головного мозга к органам и обратно. Зарождается важная для человеческого организма система «обратного ответа». Если до пятнадцатой недели красные клетки крови (эритроциты) вырабатывались желчным мешочком и клетки крови (эритроциты) вырабатывались желчным мешочком и печенью, то после данного этапа функцию начинает выполнять расположенный внутри костей красный костный мозг. У будущего малыша уже можно определить группу крови и резус-фактор.

ШЕСТНАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ  

Происходит формирование мимических мышц у плода, он начинает их разрабатывать, что выражается в нахмуривании бровей, открывании и закрывании ротика. Плод получает возможность впервые открыть глазки, которые до этого момента были плотно прикрыты веками, он начинает учиться моргать. На месте ресниц и бровей можно видеть тоненькие пушковые волосики. Если ушные раковины до этого этапа располагались не на своём месте, ближе к шее, то сейчас они уже размещены как у взрослого человека. Хотя прослеживается ярко выраженная реакция плода на громкие звуки, на данном этапе его среднее ухо ещё не способно слышать. Реакция же обусловлена таким способом восприятия, как костная проводимость. Получается, что плод посредством плотных частей тела (костей) слышит.  У будущего малыша уже завершился процесс формирования всех суставов и костей. Процесс окостенения, т. е. уплотнения костной ткани, будет продолжаться не только в течение всего оставшегося срока, но и после рождения, практически до периода полового созревания. При проведении ультразвукового обследования уже возможно достоверно определить пол ребёнка, поскольку его наружные половые органы полностью сформировались. Именно на этом сроке или немного позже (в зависимости от времени назначенной диагностики) мама получает возможность узнать, кто у неё родится. У плода интенсивно работают почки. Теперь они начинают выполнять частично выделительную функцию, немного снижая нагрузку, которая лежит на плаценте. Мочевой канал сформирован, плод ежедневно заглатывает 300-500 мм околоплодных вод, они проходят по его кишечнику и выводятся почками. Мочеиспускание производится небольшими порциями каждый час, моча поступает в околоплодные воды.

СЕМНАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ

Знаменуется для малыша активным наращиванием массы его мышц, постепенным их укреплением, что позволяет ему двигаться в животике более интенсивно и разнообразно. Довольно частые движения конечностями помогают ребёнку тренировать мышцы, а также развивать суставы коленей и локтей. На данном сроке ручки еще сжаты в кулачки, редко разжимаются, и только в целях захвата пуповины или же сосания пальчика. До 17 недель голова плода практически была без движений, довольно низко опущена, а подбородок плотно прилегал к грудной части. Укрепление мышц спинного и шейного отдела на этом сроке позволяет ребёнку поднимать голову практически до вертикального положения. Внутренние органы продолжают развиваться,
совершенствоваться. Их структура только усложняется, что способствует расширению функциональных возможностей. Их подготовка позволит после рождения малыша приступить к нормальному, полноценному функционированию. Важно отметить изменения, которые происходят в системе сосудов и сердца плода. Нервные сплетения, которые окружают сердце, дают начало формированию проводящей системы; уникальность её заключается в том, что для работы сердце не нуждается в сигналах извне. Все внутренние органы человека повинуются центральной нервной системе. Головной мозг посылает определенные указания, согласно которым каждый из органов работает. Сердце же, в свою очередь, функционирует с помощью командных сигналов, которые возникают в нём самом и заставляют его сокращаться. Исключительно автономный режим работы сердца позволяет ему не зависеть от уровня активности ЦНС на протяжении всей жизни человека. 17-ая неделя беременности характеризуется также формированием дыхательной системы, а именно укреплением мускулатуры легких. Активные дыхательные сокращения напоминают вдох и выдох и тем самым укрепляют мышцы грудной клетки. Происходит также формирование альвеолярного аппарата лёгких. Альвеолы представлены в организме человека в виде небольших пузырьков, которые расположены на поверхности дыхательного аппарата и отвечают за газообмен. Каждый вдох способствует насыщению крови кислородом. На 17-ой неделе альвеолы находятся в сжатом состоянии, но сразу же после рождения с первым вдохом они расправятся и будут готовы к нормальному функционированию. Вес плода на данном сроке составляет около 150 г, а длина тела - 12-13 см, как айва.

ВОСЕМНАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ

На 18-ой неделе ребёнок весит около 200-250 г, а его длина составляет примерно 20 см, как банан. В это период происходит усложнение строения головного мозга, а также увеличивается его общая масса, нервные волокна покрываются миелином - специальной жировой оболочкой, которая способствует ускоренному проведению нервных импульсов. Уже после рождения ребёнка эта оболочка позволит ему реагировать на раздражители извне. Внешний вид плода уже немного напоминает новорождённого ребёнка и активно приближается к этому состоянию. Черты лица все больше становятся отчётливыми, расправляются ушки, которые ранее были плотно прижаты к голове, формируется среднее ухо, а также происходит совершенствование его восприятия. На данном сроке беременности малыш уже может воспринимать раздражители извне, реагировать на разного рода звуки. Шумы, которые происходят в организме мамы из-за активной работы внутренних органов, являются для него вполне нормальными, привычными, а также способствуют тренировке слухового восприятия. Нельзя не отметить интенсивную работу эндокринной системы плода. В 18-19 недель выброс «детских» гормонов достаточно велик, что позволяет обеспечивать ими даже организм матери. При недостатке в организме женщины собственных гормонов происходит компенсация их за счёт детских, и состояние мамы нормализуется.

ДЕВЯТНАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ

Характеризуется для плода интенсивным ростом конечностей в длину, увеличением размеров, замедлением роста головы. Его длина уже составляет 25 см, а вес – приблизительно 250-300 г, как грейпфрут. Ребёнок сильно изменяется внешне, его тело уже больше не выглядит непропорциональным. Жир под кожей позволяет рельефу туловища немного измениться и округлиться. Этот бурый жир как раз закладывается на сроке 19-20 недель. После рождения именно он будет выполнять функцию терморегуляции и защищать ребёнка от переохлаждения или перегрева. C возрастом данный жир исчезает и остаётся только в отдельных местах: в толще щек человека, области почек, под мышками, лопатками. На данном сроке также происходит закладка постоянных зубов, которые расположены в зубной пластине под зачатками молочных зубов, и созревание головного мозга. Специальные отростки позволяют установить связи между нейронами. Клетки переплетаются между собой и создают целую систему для передачи импульсов, обеспечивают синхронность работы головного мозга. Активно развиваются структуры, которые отвечают за осязание, вкус, зрение, слух, обоняние. Изменения происходят также и в системе кроветворения. Селезёнка подключается к процессу образования клеток крови, вырабатывает лейкоциты, задача которых заключается в защите организма ребёнка от внешних и внутренних факторов.

ДВАДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ

Длина тела малыша на этом сроке составляет 28 см, а вес - около 340 г, размером как кукурузка. До этой недели длина плода измерялась путем расчёта длины его от макушки до копчика. После 20-ой недели специалист включает в понятие роста длину не только тела, но и нижних конечностей в том числе. На данном этапе развития ребёнок достаточно активен, совершает многочисленные движения, поскольку места в матке ему хватает для кувыркания, отталкивания от стенок, а также другим движениям. Малыш может улыбаться, захватывать пуповину, щупать себя, хмуриться, зажмуривать глаза. Его мимика достаточно развита и более выражена, чем было ранее. Кожа становится плотной, активно покрывается пушковыми волосками и специальной смазкой. Большое количество данной смазки находится в складках. Данная смазка предотвращает риск механического трения, отличается бактерицидными свойствами, обеспечивает оптимальное прохождение плода по родовым путям матери во время родов. Нельзя не отметить интенсивное развитие ЖКТ. Небольшие порции околоплодных вод, которые заглатывает ребёнок, омывают стенки кишечника, желудка, приводят к тренировке перистальтики, способствуют сокращению кишечника. На 20-ой неделе происходит переработка околоплодных вод. В организме ребёнка формируется первый кал - меконий. Он имеет тёмно-зелёный цвет. В его состав входят слизь, воды, клетки эпителия, а также желчи. Накопление мекония осуществляется в просвете кишечника. В первые сутки рождения он выходит наружу.

ДВАДЦАТЬ ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ

На 21-ой неделе рост ребёнка составляет около 25 см, а вес плода 300-400 г, как жёлтое манго. Плод очень напоминает новорождённого малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело ещё очень худое, a голова кажется неестественно большой. Ha этом сроке происходит формирование ресниц, бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки. На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребёнок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой. На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребёнка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.

ДВАДЦАТЬ ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ

Длина тела плода достигает 28-30 сантиметров, а его вес составляет приблизительно 500 г, как кокос. Малыш растёт, меняются пропорции его тела, соотношение размеров головы и туловища. Ребёнок всё больше напоминает новорождённого, его голова уже не выглядит такой большой, длина конечностей увеличивается. Малыш уже не держит ножки постоянно согнутыми, он периодически их выпрямляет. Интенсивно увеличивается объём и масса головного мозга ребёнка. Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребёнок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребёнок уже ощущает положение собственного тела в пространстве. Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека.

ДВАДЦАТЬ ТРЕТЬЯ НЕДЕЛЯ

Это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребёнок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом. При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий. Если малыш отличается повышенной активностью и заглатывает воды очень интенсивно, возможно раздражение диафрагмы и её сокращения, которые также называют «икотой плода». Эти ритмичные движения не являются отклонением от нормы: такая икота проходит через несколько минут, не представляет угрозы для будущей мамы и ребёнка. Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьёзная проблема, в том числе гипоксия. 23-я неделя - важный этап внутриутробного развития человека. Именно на этом сроке продолжается формирование и происходит совершенствование основных составляющих кровеносной и иммунной системы, в том числе печени, лимфоузлов, селезёнки и костного мозга. На этом сроке развивается вилочковая железа (или тимус), которая играет важную роль в работе эндокринной системы человека. Именно в вилочковой железе происходит созревание лимфоцитов. После своеобразного «обучения» в тимусе клетки выходят в кровь и могут противостоять инфекции, нейтрализовать чужеродные клетки в организме. Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребёнка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия.

ДВАДЦАТЬ ЧЕТВЕРТАЯ НЕДЕЛЯ

На сроке 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см, как баклажан. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчётливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребёнка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растёт за счёт увеличения объёма каждого мышечного волокна. На этой неделе совершенствуются органы чувств ребёнка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребёнка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребёнок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку её страх, волнение передаётся ребёнку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.

ДВАДЦАТЬ ПЯТАЯ НЕДЕЛЯ

На этой неделе кроха в основном занимает положение головкой вниз. Если даже этого не происходит, ещё будет время поменять положение. Длина тела малыша достигает 32 см, вес - около 750 г, как небольшой ананас.  Личико уже практически сформировалось и отчётливо можно разглядеть щечки, носик, губки, брови и веки. В этот период набор веса ребёнка пойдёт быстрее, чем рост в длину. Мама сможет даже ощутить, как икает малыш. Волноваться из-за этого не стоит, но врачу сообщить необходимо. Кроха активно шевелится ночью и днём, лёгкие его завершили процесс формирования, хотя полноценно функционировать они ещё не готовы. Уже светлеет и расправляется кожа на теле. Сейчас активно укрепляется костная система, маме больше поэтому необходимо употреблять продуктов, содержащих кальций. Продолжает накапливаться подкожный жир, и это является причиной образования складочек на ножках, ручках и ягодицах. Эта неделя очень интересна тем, что малыш может уже сжимать кулачки и играть пальчиками, и именно сейчас определяется, будет ли он правшой или левшой. Также можно проследить, в какие периоды кроха спит, а когда бодрствует.

ДВАДЦАТЬ ШЕСТАЯ НЕДЕЛЯ 

Малыш продолжает развиваться и подрастать, его вес достигает уже 900 г, а рост - 34 см, как крупное манго. На втором триместре практически сформированы все органы маленького человечка. Интенсивность шевелений и сила толчков карапузика становятся всё сильнее, и маме может быть некомфортно и болезненно. У крохи достаточно много места, что позволяет ему кувыркаться и активно шевелиться. Хоть он уже и полностью сформирован, тельце еще маленькое и худенькое. В основном вес ребёнок набирает, накапливая жир и благодаря росту мышц. Кроха способен различать вкус околоплодных вод, который меняется в соответствии с тем, что ела мама. Сейчас происходит активное формирование лёгочной ткани, она играет важную роль в дыхательной системе маленького организма. В течение недели эффективно развивается половая система у ребёнка, у мальчиков начинают перемещаться в мошонку яички, а у девочек формируются половые органы и влагалище. Кроха уже отчётливо различает голоса родных, узнаёт мамин голос, знакомые звуки. Поэтому сейчас ему можно петь колыбельные песенки. Малыш слышит сердцебиение мамы и после рождения сможет лучше засыпать, если его положить к груди. Ребёнок может уже различить свет и тьму, у него продолжают формироваться глазные яблоки.

ДВАДЦАТЬ СЕДЬМАЯ НЕДЕЛЯ

Активные движения и рост свойственны малышу на данной неделе. Ему ещё достаточно места у мамы в животике и ничто не сковывает его шевелений. Кроха активно двигает ручками и ножками и еще может перевернуться, если расположен головкой вверх. Сила его толчков повышается, и это обусловлено постоянными тренировками и увеличением мышечной массы. Ребёнок активно готовится к рождению, тренируя ручки и ножки. С этого периода идёт развитие эндокринной системы и её важной части - гипофиза, который играет огромную роль в росте малыша. Активизируется работа щитовидной железы, которая производит важные гормоны, регулирующие обмен веществ в организме. Выработка гормонов на этой неделе позволяет крохе самому обеспечивать свои потребности, ведь до этого момента основную роль играли гормоны мамы. Данная неделя является основной в формировании индивидуальной системы обмена веществ малыша и его реакции на многие события и процессы в жизни. Увеличивается и вес ребёнка, достигая 1000 г, а длина тельца составляет 34 см, как зелёный кокос.  Тельце крохи покрыто пушковыми волосиками, на пальчиках есть небольшие мягкие ноготки. Все так же продолжают развиваться лёгкие, которые тренируются для появления ребёнка на свет. Кислород малыш получает через плаценту. Кроха начинает различать цвета и может поворачивать головку к источнику света, может почувствовать боль и сжимать пои этом свои крохотные кулачки.

ДВАДЦАТЬ ВОСЬМАЯ НЕДЕЛЯ

Ребёнок на этой неделе достигает уже 1200 г, а его рост составляет 35 см, как помЕло. Тельце малыша приобретает более округлую форму, разглаживаются складочки, и он всё больше становится похож на новорождённого. Постепенно начинают выпадать крошечные пучковые волосики, сохраняясь ещё в области плеч, спинки и поясницы. Волоски на голове, бровях и ресницах постепенно темнеют, и уже можно предположить, какого цвета они будут после рождения. Ребёнок всё лучше различает звуки и голоса, в это время можно ставить колыбельные песенки, чтобы он начинал к ним привыкать. Кроха уже начинает моргать глазками и открывать немножко веки. Вес мозга увеличивается, на его поверхности появляются бороздки. Всё больше малыш начинает различать вкус продуктов. Мамины предпочтения во вкусах и запахах передадутся и крохе, так как уже с этого периода он начинает привыкать к тому, что любит и кушает мама. Уже практически сформировался скелет малыша, но косточки остаются мягкими, и они будут продолжать твердеть даже после рождения ребёнка. Также эта неделя имеет важное значение для формирования психики и характера малыша. Может так случиться, что ребёнок будет более активным ночью, чем днём. Не стоит беспокоиться, днём при прогулках мамы кроха укачивается в её животике и засыпает. Поэтому его активность в ночное время вполне объяснима.

ДВАДЦАТЬ ДЕВЯТАЯ НЕДЕЛЯ

У малыша продолжает накапливаться жир под кожей, складочки морщинки разглаживаются, и, как следствие, кожа становится более гладкой. Тело ещё полностью покрыто пушковыми волосами, количество которых на данном этапе резко уменьшается. Зато на голове рост волос активизируется. Они становятся более плотными, тёмными и быстро отрастают. В утробе матери малыш часто моргает, шевелится менее активно, движения становятся не такими интенсивными и частыми, более плавными. Места в матке остаётся все меньше, поэтому ребёнок чаще всего находится в одном и том же положении, расправляет конечности, выставляет голову и тазовый конец. Его рост к этой неделе составляет 36-37 см, а вес - 1200-1300 г, как гроздь винограда.  Ha этом сроке ребёнок занимает головное предлежание, поскольку его голова тяжелее ягодиц. Но нередки случаи, когда в водном пространстве на 29-й неделе малыш ещё находится в тазовом предлежании. Будущей маме по этому поводу не стоит переживать, ведь есть ещё несколько недель, чтобы ребёнок занял правильное положение.

ТРИДЦАТАЯ НЕДЕЛЯ

Характеризуется интенсивным ростом массы мышц малыша. Он активно тренирует мускулатуру конечностей, совершает частые движения, ведь во время родов все группы мышц рук, ног, грудной клетки, а также спинки должны быть подготовлены. Во втором периоде родов или же при непосредственном рождении ребёнка происходит активное сокращение матки, мышц брюшной стенки. Ребёнок самостоятельно совершает движения. В этом ему помогает высокий тонус мускулатуры тела, который существенно облегчает продвижение по родовым путям, а также позволяет совершать поступательные движения. Также на этой неделе продолжается подготовка внутренних органов плода для внеутробной жизни. Грудная клетка малыша активно тренируется, расширяется и сжимается. Такие движения очень похожи на дыхательные. Лёгкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается интенсивная выработка сурфактанта. Данное вещество обеспечивает нормальное легочное дыхание. Также можно отметить развитие альвеол. Эти пузырьки тканей лёгких необходимы для газообмена, ведь для выживания плода очень важно быть готовым к самостоятельному дыханию во время рождения. Плод активно глотает амниотическую жидкость, тем самым сокращая органы желудочно-кишечного тракта и стимулируя работу печени, а также поджелудочной железы. Печень в организме любого человека выполняет важную функцию, очищая кровь, и уже на данном сроке беременности готова к полноценному функционированию. Формирование долек печени к тридцатой неделе практически завершено. Околоплодные воды постоянно поступают и стимулируют почки к интенсивному функционированию: выработке мочи из жидкой части вод. Суточная норма мочи на данном сроке у ребёнка может достигать 0,5 л. Активная работа наблюдается и у поджелудочной железы, которая вырабатывает гормоны и ферменты из амниотической жидкости. Одним из самых важных является инсулин. В потенциале поджелудочная железа уже на этом сроке готова к полноценной работе и сможет снабдить организм новорождённого всем необходимым. Рост малыша равен 37-38 см, а масса тела составляет около 1300-1400 г, как медовый кокос.

ТРИДЦАТЬ ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ

На 31 неделе своей внутриутробной жизни плод весит 1500-1600 г и имеет рост 39-40 см. Этот срок характеризуется продолжением развития нервной системы. Головной мозг растет с высокой интенсивностью, извилины углубляются, увеличивается площадь поверхности коры. Мозг, а также его отделы, благодаря нервным связям функционируют как одно целое. У малыша периоды сна и активности уже чётко сменяются. Сон, как и прежде, занимает большую часть времени. Стоит отметить, что ребёнок во время сна закрывает глаза, а в период активности открывает. Веки развиты настолько хорошо, что плод уже может на данном этапе моргать, распахивать и закрывать глаза, жмуриться и даже прищуриваться. Попадание на живот яркого света заставляет малыша зажмуриваться, что свидетельствует о хорошем уровне развития его нервной системы.

ТРИДЦАТЬ ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ

Данная неделя беременности - это важный этап в развитии иммунитета плода, в крови которого происходит резкое увеличение собственных иммуноглобулинов. Эти вещества защищают ребёнка от инфицирования. Ha момент родов уровень иммуноглобулинов сильно возрастет под воздействием проникновения в организм ребёнка иммуноглобулинов матери. Последние недели беременности характеризуются отменной проницаемостью плацентарного барьера, поэтому защитные клетки из организма матери легко переходят в кровь малыша. На данной неделе беременности ребенок весит около 1700-1800 г, а длина его тела составляет 41-42 см, как маленькая тыква. Стоит также отметить, что его черты лица приближаются к виду новорождённого: округляется личико, разглаживаются морщинки, волосы на голове активно подрастают. Равномерное распределение жира под кожей позволяет ребёнку сменить цвет кожи с ярко-красного на розовый. Накопление подкожного жира очень важно для термогенеза. Этот процесс необходим для постоянного поддержания температуры тела на одном уровне. У взрослого человека эти процессы контролируются специальными центрами терморегуляции в головном мозге. На момент рождения ребёнок еще не в состоянии полностью обеспечить терморегуляцию, поэтому для него так важно наличие подкожного жира для поддержания необходимой температуры тела.

ТРИДЦАТЬ ТРЕТЬЯ НЕДЕЛЯ

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1800-1900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребёнок много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, но пугаться этого не стоит. Кровеносные сосуды ребёнка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более тёмными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится всё меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребёнка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более лёгкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

ТРИДЦАТЬ ЧЕТВЁРТАЯ НЕДЕЛЯ

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорождённого. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребёнок уже часто сосёт пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щёчки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью. У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волос, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идёт интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период лёгкие ребёнка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ НЕДЕЛЯ

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребёнка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остаётся, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребёнок уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно, и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или мало, маме следует проконсультироваться с врачом.

ТРИДЦАТЬ ШЕСТАЯ НЕДЕЛЯ

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребёнка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2500 г, а его рост приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. B большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, то иногда возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее, и эта часть тела перевешивает. Ребёнок постоянно сосёт пальчик и его щёчки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа всё ещё остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

ТРИДЦАТЬ СЕДЬМАЯ  НЕДЕЛЯ

На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2600 г. Внешне плод почти не отличается от новорождённого, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребёнка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша ещё обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью. На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя - 15 % от общей массы тела ребёнка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорождённых, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека. На данном сроке увеличивается не только объём подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребёнок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межрёберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

ТРИДЦАТЬ ВОСЬМАЯ НЕДЕЛЯ

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребёнка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорождённого составляет приблизительно 50 см. Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребёнок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межрёберные мышцы к дыханию. Ткани лёгких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего лёгкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к работе. C первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

ТРИДЦАТЬ ДЕВЯТАЯ НЕДЕЛЯ

На 39-й неделе вес ребёнка достигает 3100-3500 г, а его рост - 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни - рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желёз эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребёнку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам. Все органы чувств ребёнка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие учёные утверждают, что новорождённые различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорождённый малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое. В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в роддоме новорождённых обязательно выкладывают на мамин живот ещё до пересечения пуповины. Ребёнок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищённым. Выкладывание ребёнка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

СОРОКОВАЯ НЕДЕЛЯ

40 недель - доношенная беременность. Вес ребёнка, который родился на таком сроке, составляет от 2600 г до 4400 г, а длина его тела - 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5000 г. Длина тела новорождённых также может варьироваться от 45 до 55 см. Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребёнка. В ходе продвижения новорождённого, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребёнка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней - его туловище. Роды - сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребёнком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Положительное влияние беременности на организм женщины.

Организм женщины за время беременности полностью меняется. В ходе вынашивания младенца в кровь женщины выбрасывается повышенное количество гормонов. Они способствуют мобилизации защитных сил организма, улучшают память и восприятие новой информации, увеличению некоторых долей головного мозга, связанному с избытком гормонов, повышению активности эндокринной системы и нормализации обмена веществ. Заботясь о своём малыше, женщина старается питаться полезными продуктами, что положительно сказывается на общем состоянии.

Грудное вскармливание благотворно влияет на здоровье и самочувствие. В момент контакта кожа к коже с новорождённым в организме женщины происходит выброс окситоцина известного, как «гормон любви» или «гормон объятий». Он вырабатывается каждый раз, когда малыш сосёт грудь. Грудное вскармливание подавляет овуляцию и ведёт к прекращению менструации, что само по себе является преимуществом для многих мам. Таким образом, кормление исключительно грудью (когда ребёнок не получает каких-либо жидкостей или продуктов, кроме грудного молока) является действенным дополнением к методам контрацепции. Грудное вскармливание также способствует улучшению умственных способностей.  В мозгу происходят определённые изменения, которые позволяют мамам лучше решать некоторые задачи. Так что, если Вы чувствуете себя супергероиней, так и есть!

 Нормальные роды

Счастливым завершением беременности являются роды. Родами в срок считаются роды в 37,0 – 41,6 недель. Благоприятна ситуация, когда роды начинаются самостоятельно, ребёнок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорождённый находятся в удовлетворительном состоянии. Родильные дома владеют ресурсами по предоставлению различных видов обезболивания. В ряде случаем при соблюдении техники «мягких» родов, медикаментозное обезболивание в родах не требуется. При возникших показаниях к обезболиванию роженицам предоставляются все регламентированные клиническими протоколами виды обезболиваний. Прибегая к родоразрешению путём операции кесарева сечения, акушеры-гинекологи учитывают строгие показания, прописанные в клиническом протоколе, утверждённом Российской ассоциацией акушеров-гинекологов.

Беременная, проживая удивительный период своей жизни, имеет возможность посещать специальные курсы по подготовке к родам, которые созданы при женских консультациях и медицинских центрах. В случае планирования партнёрских родов, разрешённых ФЗ 323 от 21.11.2011 гл.2 ст.51, женщина может посещать курсы по подготовке к родам с законным супругом или другим членом семьи для успешного проведения родового процесса. Широко развиты школы по грудному вскармливанию. Мамам успешно помогают волонтерские ассоциации. С волонтёрами активно сотрудничают родильные дома, что позволяет с первых дней материнства наладить «здоровую» лактацию.

Партнёрские роды — это роды с помощником, когда в родильном зале помимо врача, акушерки и других сотрудников родильного стационара, вместе с роженицей присутствует близкий для неё человек. Чаще всего таким помощником выступает отец ребёнка, но возможно присутствие подруги, сестры, мамы.

Про обезболивание родов. Нет таких обстоятельств, когда женщина должна испытывать серьёзную боль, поддающуюся безопасному лечению, в то время, когда она находится под наблюдением врача. При отсутствии медицинских противопоказаний материнский запрос - достаточное медицинское показание для облегчения боли во время родов. Обезболивание родов возможно с помощью фармакологических и нефармакологических методов. С целью уменьшения боли, связанной с родами, при неэффективности немедикаментозных методов обезболивания родов рекомендованы медикаментозные методы обезболивания родов с учётом состояния и предпочтений пациентки и возможностей медицинской организации, а также показаний и противопоказаний к проведению различных методов обезболивания. Время проведения медикаментозного обезболивания определяется совместно акушером-гинекологом и анестезиологом.

С удовольствием вынашивайте свою беременность, с удовольствием готовьтесь к родам и с удовольствием приезжайте в роддом для встречи со своим малышом!